Professionnels de la Santé et du Social

Outils d'aide pour les médecins généralistes

Prise en charge de pathologies mentales et la prescription des psychotropes en soins premiers

La faculté de médecine de l'université de Toulouse a élaboré un site internet destiné à aider dans le diagnostic et la prise en charge de pathologies mentales et à la prescription des psychotropes en soins premiers : https://psychotropes.fr/

Ainsi, vous y trouverez des algorithmes qui vous guideront dans la prise en charge des pathologies suivantes : troubles anxieux, troubles de comportement, troubles dépressifs, troubles du sommeil, etc. Par ailleurs, vous y trouverez les informations sur l'utilisation des thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses validées.

Les recommandations de bonne pratique « Prise en charge d’un épisode dépressif isolé de l’adulte en ambulatoire », HAS - octobre 2017

Ces recommandations ont pour objectif de :

• Mieux identifier les patients atteints d’un épisode dépressif caractérisé isolé.
• Prévenir le risque suicidaire et obtenir un impact positif sur les souffrances psychiques des patients ayant un épisode dépressif caractérisé.
• Proposer une stratégie thérapeutique en fonction de la sévérité de l’épisode dépressif caractérisé.
• Améliorer la qualité de vie et le handicap de ces patients.

Vous pouvez consulter le document ici

Psychiaclic - outil d'aide pour toute consultation à motif psychiatrique

Psychiaclic est un outil d’aide au diagnostic et à la prise en charge pour le médecin généraliste pour toute consultation à motif psychiatrique. Il se compose d’un algorithme décisionnel, de fiches-pratiques sur les différents troubles, d'un lexique des termes sémiologiques, d'une aide à la rédaction des certificats médicaux de soins sans consentement et du courrier d’adressage au psychiatre. Psychiaclic espère permettre une meilleure accessibilité aux services de santé mentale et donc une amélioration du pronostic et de la qualité des parcours de soins. Cette démarche est portée par la F2RSM Psy Hauts-de-France, en collaboration avec la médecine générale et le pôle psychiatrie du CHU de Lille et financée par la Fondation de France : https://www.psychiaclic.fr/

RUD - outil d'estimation du risque suicidaire

La méthode R.U.D. (risque-urgence-danger) est un outil d’aide à la décision simple qui permet au médecin de premier recours de mesurer le risque suicidaire. Son utilisation permet une évaluation systématique :1) des facteurs de risque suicidaire (R), comme les antécédents psychiatriques et la précarité sociale et financière ; 2) de l’urgence (U), comme une planification suicidaire claire et 3) du danger suicidaire (D), comme l’accessibilité à des armes ou des médicaments à domicile.

Cette évaluation clinique oriente le médecin sur la sévérité du potentiel suicidaire (faible, moyen ou élevé) et l'estimation du degré d’urgence. Différents services hospitaliers et ambulatoires sont alors à sa disposition pour une meilleure orientation du patient suicidaire. Cette méthode peut aussi avoir une valeur thérapeutique.

Vous pouvez consulter le document ici

Formations pour les médecins généralistes

Formation e-learning proposée par le CHEM

Le e-learning proposé par le CHEM " L'adulte déprimé en médecine générale " correspond à l'une des 5 actions  (la formation des acteurs de soins primaires) de la stratégie multimodale de prévention du suicide CQFD-I (Collaboration Québec France contre la Dépression et l'Isolement) qui se met en place en 2021 simultanément sur le territoire de Brest Métropole en France et dans la région de l'Outaouais au Québec. Cette formation vise à améliorer le repérage précoce et le diagnostic des troubles dépressifs, à évaluer systématiquement le risque suicidaire, à rappeler l'importance des psychothérapies dans les formes légères à modérées, à prescrire efficacement un traitement antidépresseur dans les formes d'intensité sévère et à développer une pratique collaborative avec les soins spécialisés pour les formes les plus complexes. Il comprend 6 parties : dépister un patient souffrant de dépression, poser le diagnostic de dépression et en mesure l'intensité, évaluer le potentiel suicidaire par le RUD, établir un traitement spécialisé en respectant les bonnes pratiques (psychothérapies et/ou traitement antidépresseur), évaluer et réajuster la réponse thérapeutique , organiser le suivi". Cette formation distancielle constitue un objectif pédagogique en soi ; elle peut aussi être un préalable à une formation présentielle sur la même thématique, enrichie de mises en situation.

Découvrez le module de formation animé produit par le CHEM avec nos experts pour vous former à la prise en charge de l’adulte déprimé et à l’évaluation du risque suicidaire en médecine générale (indemnisation ANDPC) :  https://www.chem-sante.fr/formation/13546/

Formation présentielle proposée par MG Form

La prévalence des épisodes dépressifs caractérisés est de 9,8 % en France, soit environ 4,3 millions de personnes. Le médecin généraliste occupe une place centrale puisqu’il assure 78 % du recours ambulatoire. Ainsi, MG Form propose la formation présentielle "Quels outils pour mieux repérer le risque suicidaire chez le patient déprimé en médecine générale".

Pour plus d'informations ou si vous souhaitez vous inscrire, rendez-vous sur le site web de MG Form.

Prochaine session à Rennes le 07 octobre 2022.

Formations Sentinelles et Evaluation/Orientation (professionnels de la santé et du social) et Intervention de Crise (professionnels de la psychiatrie)

La formation Sentinelles

La formation sentinelles s’adresse aux personnes qui dans leur milieu de vie sont susceptibles de côtoyer des personnes à risque. Il s’agit le plus souvent des travailleurs sociaux, auxiliaires de vie, professeurs des établissements scolaires, élus, étudiants, etc, qui acceptent de porter cette mission à base de volontariat. Cette formation permet aux sentinelles de s’outiller pour repérer les signes précurseurs des comportements suicidaires, et, par la suite, orienter ces personnes vers les ressources d’aide appropriées. Elle permet également d’appréhender la souffrance des autres.

En Bretagne, MSA Armorique et MSA Portes de Bretagne animent les réseaux sentinelles en milieu rural.

La formation à l’évaluation du risque suicidaire et orientation

Cette formation s’adresse aux professionnels de la santé et du social dans l’objectif de former ou renforcer leurs compétences à l’évaluation du risque suicidaire et l’orientation des personnes en souffrance vers les soins adaptés.

La formation à l’intervention de crise

Cette formation s’adresse aux professionnels de la psychiatrie qui réalisent dans leur pratique l’intervention de crise. L’objectif est de pouvoir prendre en charge la phase aiguë de la crise suicidaire : désamorcer la crise, éviter le passage à l’acte, orienter le(la) patient(e) vers un accompagnement adapté

Pour obtenir plus d'informations sur les formations proposées, vous pouvez prendre contact avec le service formation de votre institution.

VigilanS Bretagne

VigilanS Bretagne est un dispositif de veille qui s’adresse aux personnes ayant réalisé un geste suicidaire. En combinant différentes méthodes de veille dont le contact téléphonique, les cartes postales, les sms et la carte ressource remise aux patients à la sortie des urgences, VigilanS vise à maintenir un lien avec les personnes à risque après leur sortie des services de soins.

Ainsi, dans les établissements où VigilanS a été mis en place, toute personne (adulte ou mineur) hospitalisée pour une tentative de suicide se voit proposer d’intégrer le dispositif VigilanS. L’équipe qui l’a prise en charge lui remet une carte ressource avec le numéro vert (gratuit depuis un téléphone fixe et/ou portable) accessible du lundi au vendredi, de 9h00 à 18h00. De cette manière, la personne concernée a la possibilité de joindre l'équipe d’infirmiers VigilanSeurs en cas de besoin. L’inclusion se fait avec l’accord du patient(e). Après avoir intégré le programme, le (la) patient(e) sera appelé(e) 1 à 2 fois minimum afin d'évaluer la situation et l'orienter vers une prise en charge adaptée.

Vous avez la possibilité de proposer le dispositif VigilanS à vos patients si ces derniers ont fait un geste suicidaire dans les trois derniers mois.

Pour plus d'information concernant le dispositif, veuillez consulter le site web : https://www.prevention-suicide.bzh/dispositif-vigilans-bretagne